さわると困ること図鑑
アレルギー性接触皮膚炎（かぶれと皮膚炎）
触れた翌日以降に、触れた形のまま赤くなります。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』が遅延型として扱う反応で、原因を思い出せないまま繰り返すのが厄介なところです。触れてから1〜2日以上あいて、触れた面に沿った形でかゆみの強い紅斑や小さな水疱が出ます。…
刺激性接触皮膚炎（かぶれと皮膚炎）
感作がなくても、触れた量と時間だけで起きます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の7.1が扱う型で、その場でヒリつき、境目のはっきりした赤みになります。触れた直後から数時間のうちに、ヒリヒリした痛みと境界のはっきりした紅斑が出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の7.1は…
接触蕁麻疹（かぶれと皮膚炎）
触れた場所に、数分で膨疹が盛り上がります。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の付章が扱う反応で、多くは1日以内に跡を残さず引きます。触れた部位に数分から30分ほどで、かゆみを伴う膨疹と紅斑が出て、多くは24時間以内に跡を残さず消えます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の付章は…
光毒性接触皮膚炎（かぶれと皮膚炎）
汁の付いた場所に日が当たって、初めて出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の7.3が扱う反応で、触れただけで日陰にいれば起こりません。植物の汁が付いた肌に日光が当たると、数時間から1日ほどで日焼けに似た紅斑と水疱が出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の7.3は…
ウルシオール（かぶれと皮膚炎）
乾いた樹液でも、触れればかぶれます。ウルシ科の樹液に含まれる抗原で、日本皮膚科学会のパッチテスト調査でも陽性率の上位に並びます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は、接触すると2〜3日後から強い痒みが出て、浮腫性紅斑や水疱を生じ、線状に配列すると記しています。…
ギンナンの外種皮（かぶれと皮膚炎）
秋の歩道に落ちる実の、果肉状の外種皮が原因です。イチョウの雌株だけが落とすもので、拾った手と踏んだ靴からかぶれが始まります。外種皮の果肉に触れると、1〜2日ほどあいて手や前腕にかゆみの強い紅斑と水疱が出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は原因物質をギンゴール酸とビロボールとし…
セスキテルペンラクトン（かぶれと皮膚炎）
キク科の葉と花に含まれる、かぶれの抗原です。草刈りのあとに顔と前腕だけが赤くなるとき、この抗原が疑われます。キク科に触れて1〜2日あいてから、かゆみの強い紅斑と丘疹が出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は抗原をアラントラクトンやアルテグラシンAを含むセスキテルペンラクトン類とし…
ファルカリノール（かぶれと皮膚炎）
日陰の植え込みの常連が、汁でかぶれます。ヤツデやキヅタはかぶれる木として知られていないぶん、剪定のあとで原因が分からなくなります。ウコギ科の茎や葉柄を折ると出る汁に触れ、1〜2日あいてからかゆみを伴う紅斑や水疱が出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は…
シュウ酸カルシウムの針状結晶（汁と樹液）
痛みの正体は毒ではなく、形です。サトイモ科の汁に含まれる針のような結晶が皮膚と粘膜に機械的に刺さるため、触れた直後からヒリつきます。汁の付いた指先に、触れてすぐチクチクとした痛みと赤みが出ます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は、サトイモ科を機械的刺激の列に置いています。…
プロトアネモニン（汁と樹液）
生の茎を折ったときだけ、強く出ます。キンポウゲ科の汁に含まれるプロトアネモニンが皮膚を刺激し、数時間のうちに水疱をつくります。汁の付いた場所に、数時間のうちに赤みとヒリつきが出て、続いて小さな水疱が並びます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は…
白い乳液（汁と樹液）
折った茎から出る白い汁は、乾く前に落とします。トウダイグサ科やキョウチクトウ科の乳液は皮膚を刺激し、目に入ると角膜を傷めるおそれがあります。白い汁の付いた皮膚は、その日のうちに赤くなってヒリつきます。…
チュリパリン（汁と樹液）
球根の外皮を扱った指先から荒れます。チューリップの球根に含まれるチュリパリンAによる皮膚炎で、園芸と切り花の仕事で古くから知られてきました。指先と手のひらが乾いて硬くなり、指紋のあたりからひび割れていきます。一度で出るというより、扱い続けた数日から数週間でできあがる形が典型です。…
ロジン（汁と樹液）
公園のマツのヤニは、かぶれの原因として登録されています。日本接触皮膚炎学会のジャパニーズスタンダードアレルゲンに「ロジン（精製松脂）」として収められた抗原です。ヤニの付いた手や前腕が、1〜2日おいてかゆみを伴う赤みになります。ロジンはマツの樹脂から揮発分を除いた残りが固まったもので…
汁が目に入ったとき（汁と樹液）
こすらずに、まず洗い流します。枝を折った拍子に飛んだ乳液が目に入ると角膜を傷めるおそれがあり、洗ってから眼科にかかる順番になります。汁が入った直後から強い痛みと涙、まぶしさが出て、目を開けていられなくなります。トウダイグサ科とキョウチクトウ科の乳液は角膜の表面を傷めるおそれがあり…
イラクサの刺毛（毛とトゲ）
触れた瞬間に痛み、その日のうちに引きます。イラクサ科の茎と葉に密生する刺毛が折れて皮膚に刺さり、中の物質が入って膨疹をつくります。触れた面に数分のうちに刺すような痛みとかゆみが出て、白っぽい膨疹が並びます。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13はイラクサ科の成分にヒスタミン、アセチルコリン…
折れて残るトゲ（毛とトゲ）
抜いたつもりで、先だけ残ることがあります。皮膚の中で折れたトゲは見えないまま炎症を起こし、数週間おいてから化膿や小さなしこりになって出てきます。刺さった直後の痛みが引いたあと、数日から数週間おいて同じ場所が赤く腫れて押すと痛むようになります。日本皮膚科学会『接触皮膚炎診療ガイドライン2020』の表13は…
葉のふちで切る傷（毛とトゲ）
気づくのは、赤い線を見たときです。ススキやオギの葉のふちには硬い鋸歯が並び、指を滑らせただけで細く深い傷になります。定規で引いたような直線の切り傷が、指の腹や指の間にできます。薄い縁が滑るため切った瞬間の痛みは小さく、血がにじんで初めて気づくことが少なくありません。…
スポロトリコーシス（毛とトゲ）
治りかけの傷が、また盛り上がります。土の中の真菌がトゲの刺し傷から入り、数週間かけて赤い結節が腕の内側へ並ぶ深在性の感染です。刺し傷が治らないまま、数週間かけて赤いしこりが増えていきます。最初に刺した場所が固く盛り上がり、そこから腕の内側へ数珠つなぎに結節が並ぶのが典型で、皮膚のリンパ管に沿って上へ進みます。熱は出ず…
竹のささくれ（毛とトゲ）
見えないのに、押すと痛みます。竹は縦に細く裂けるため、皮下に入った繊維は表面から確かめにくく、抜けないまま深く残ります。刺さった瞬間は小さな痛みで済みますが、繊維が皮下に残ると押したときだけ痛む一点が居座ります。竹は縦に細く裂ける繊維の束なので、木のトゲのような太い一本ではなく…
スイセンとニラの取り違え（口に入ったとき）
においを確かめると分かります。ニラは葉をちぎると強くにおい、スイセンはにおいません。取り違えは短い潜伏期のあと嘔吐に至ります。口にしてから30分以内という短い潜伏期のあとに、悪心、嘔吐、下痢、流涎（りゅうぜん）が出ます。厚生労働省『自然毒のリスクプロファイル』のスイセンの項が挙げている経過です。…
ヨウシュヤマゴボウの誤食（口に入ったとき）
太い根と紫の実が、どちらも当たります。ヨウシュヤマゴボウは空き地の定番で、名前の似た山菜の根と取り違えた中毒が報告されています。口にしてからおよそ2時間で腹痛、嘔吐、下痢が始まります。厚生労働省『自然毒のリスクプロファイル』のヨウシュヤマゴボウの項は、強い下痢のあと延髄に作用すると記し…
チョウセンアサガオの誤食（口に入ったとき）
口が渇き、瞳が開きます。チョウセンアサガオ類のトロパンアルカロイドは根から種子まで含まれ、野菜と取り違えた中毒が続いています。口にしてから数十分のうちにのどの渇きが始まり、続いて瞳孔が開いて物がぼやける状態になります。厚生労働省『自然毒のリスクプロファイル』のチョウセンアサガオ類の項は、口渇、瞳孔散大、意識混濁…
アジサイの葉による中毒（口に入ったとき）
毒の正体は、まだ分かっていません。厚生労働省は原因物質を特定できていないと記し、葉を口にして嘔吐した事例だけが残っています。口にしてから1時間以内に嘔吐やめまい、顔面紅潮が出た事例が国内にあります。厚生労働省『自然毒のリスクプロファイル』のアジサイの項は…
子どもが実を口に入れたとき（口に入ったとき）
手を出す前に、電話をかけます。何を、どれだけ、いつ口にしたかを揃えると、中毒110番でその場の判断がつきます。起きることは実の種類で変わります。少量では何も起きないことが多い一方、種類によっては嘔吐や下痢、まれに脈や意識に及ぶものがあります。当たりどころが赤い果肉とは限らないのがこの場面のややこしさで…