排便
排便は、便のかたさに腸を通る時間が表れ、色や回数の変化も見える記録


表すもの
便のかたさは、食べた物が腸を通る時間を映します。66人の通過時間を目印の粒で測り、便の形の7段階・回数・重さと比べた研究では、通過時間と最も強く結びついたのは便の形で、下剤で通過を速めると形の段階が上がり、止痢薬で下がりました(Lewisら、1997年)。便の茶色は、肝臓から出る胆汁の色です(MedlinePlus)。
目安
かたさの7つのうち、1・2は便秘、5〜7は下痢を示し、3・4が理想とされます(Cleveland Clinic)。回数は、週3回より少ないと便秘、1日3回以上の軟らかい便や水のような便で下痢の目安です(NHS、WHO)。ブリストル東部の住民1,897人が3回分の排便を記録した調査では、規則正しく1日1回なのは男性の40%・女性の33%でした(Heatonら、1992年)。
測り方
トイレのたびに、近いかたさを選びます。1 ばらばらの硬い粒、2 粒が固まったソーセージ形、3 表面にひびのあるソーセージ形、4 なめらかで柔らかいソーセージ形、5 縁のはっきりした柔らかい塊、6 縁の崩れた泥のような便、7 固まりのない水のような便が目安です(日本消化器病学会)。鉄の錠剤や、ビスマスを含む胃腸薬でも便が黒くなるので、飲み始めた日はメモに残します(MedlinePlus)。
注意点
便が黒い・暗い赤色、血の混じった下痢は急いで医療機関に相談し、出血が止まらない、便器の水が赤くなるほどの出血は救急の目安です(NHS)。数日続く白っぽい・粘土色の便も相談の目安です(MedlinePlus)。便に血が混じる、体重が減るといった変化があるときは専門医を受診します(日本消化器病学会)。
出典
- 論文・英語 Lewis SJ, Heaton KW(1997) Stool form scale as a useful guide to intestinal transit time
- 論文・英語 Heaton KW ほか(1992) Defecation frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study
- 資料・英語 Cleveland Clinic(米国の非営利の医療機関) Bristol Stool Chart: Types & What They Mean
- 公的機関 日本消化器病学会(2023) 患者さんとご家族のための過敏性腸症候群(IBS)ガイド2023
- 公的機関・英語 NHS(英国国民保健サービス)(2023) Constipation
- 公的機関・英語 世界保健機関(WHO)(2024) Diarrhoeal disease (Fact sheet)
- 公的機関・英語 NHS(英国国民保健サービス)(2023) Bleeding from the bottom (rectal bleeding)
- 公的機関・英語 MedlinePlus(米国国立医学図書館)(2024) Stools - pale or clay-colored
- 公的機関・英語 MedlinePlus(米国国立医学図書館)(2026) Black or tarry stools
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